阿尔兹海默症的日常生活护理及安全防范

据世界卫生组织报告，目前全球约有5000 万人患有痴呆症，其中阿尔茨海默症是最常见的类型。随着病情的逐步发展，可以分为7个阶段。

阶段一：疾病隐匿期，此时功能和记忆正常。

阶段二：轻度遗忘期，开始健忘，记忆力下降。

阶段三：记忆语言障碍期，记不住看过做过的事，表达能力下降。（黄金干预期）

阶段四：记忆混乱期，远期记忆清晰，近期记忆模糊，作息时间颠倒。

阶段五：独立性降低期，忘记地址和电话，空间感错乱，甚至出现幻觉妄想。

阶段六：症状加重期，必须依赖家人，无法独自生活，体能下降，情绪喜怒无常。

阶段七：精神身体失控期，无法交流和沟通，丧失基本生活能力。

当病情进展到中后期，患者更加需要人来照顾以及护理，不止是日常基本生活需求，精神层面也要兼顾得到。

1，饮食：阿尔兹海默症病人应以低脂低盐，易消化饮食为主，多吃新鲜蔬菜和水果；定时定量进餐，注意食物的温度，防止烫伤；后期患者要特别注意呛咳，防止食物引起的窒息，比如水分较少的馒头包子，可以蘸牛奶或豆浆后才进食。

2，睡眠：阿尔兹海默症病人应养成良好规律的睡眠习惯，避免白天嗜睡，晚上失眠的情况发生；白天睡眠时间尽量缩短，鼓励多去户外参加体力活动。有睡眠障碍的患者也可以到正规医疗机构进行药物治疗。

3，仪容仪表：阿尔兹海默症病人的衣着穿戴宜简单舒适为主，避免如纽扣、系带、或者带有细小尖锐配件的衣物；家属要耐心讲解穿衣步骤，必要时可使用标签贴好穿着顺序，鼓励患者自行完成；洗漱过程尽量有家属陪伴，避免混淆洗漱用品或者发生意外滑倒事件。

 

4，排泄：阿尔兹海默症病人的认知能力逐渐减退，家属应定时提醒病人排尿、排便，特别是在外出前、临睡时及夜间。如果患者将大小便排在裤内，应及时帮助其清洁、更换，一定不要责备，讽刺患者，以免伤其自尊；长期卧床患者应当使用成人纸尿裤，并及时清洁和更换，避免褥疮发生。

5，防跌倒：在患者的活动范围内保持适当的光线照明，夜间宜留盏夜灯，以方便夜晚行动；活动空间必须清除障碍物，保持道路畅通，家具应固定摆放，不要随意变动；浴室及洗手间地面应保持干燥以及放置防滑垫，防滑的地面和坚固的扶手是基本的要求。

6，防走失：家属一方面应不要让患者单独外出，安装特别门锁，使其不易独自出门；另一方面，家属应在陪伴患者外出时，为患者戴上写有自己姓名、住址、家属联系电话的卡片，以防万一走失后有助于寻找。

7，陪伴：阿尔兹海默症病人的心理变化是非常复杂的，他们一方面要面对自身出现的各种身心不适，另一方面还要接受来自外界的讽刺目光。这时就更加需要我们家属对他们的心理疏导和陪伴，来消除他们的焦虑，鼓励他们积极地面对生活，对我们家属来说，爱心、耐心、细心三者缺一不可。

阿尔兹海默症是常见的老年病之一，对于各个阶段的护理有不同的差异，我们还需要不断地在日常护理中摸索和前行。只有给予他们正确的生活方式，合理的照顾和足够的关怀，才能让他们幸福地度过特殊的晚年生活。

参考文献：

阿尔兹海默症康复管理中国专家共识（2019年版）

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                           以上信息由广东省人民医院药学部药师提供